एसोफैजियल वैरिकेल रक्तस्राव के लिए टेर्लिप्रेसिन एसीटेट

टेर्लिप्रेसिन, जिसका रासायनिक नाम ट्राइग्लाइसीलिसिन वैसोप्रेसिन है, एक नया सिंथेटिक दीर्घकालिक वैसोप्रेसिन औषधि है। यह एक प्रकार का प्रोड्रग है, जो अपने आप में निष्क्रिय होता है। यह जीवित जीव में एमिनोपेप्टिडेज़ द्वारा क्रिया करके अपने एन-टर्मिनस पर तीन ग्लाइसिल अवशेषों को हटाने के बाद सक्रिय लाइसिन वैसोप्रेसिन को धीरे-धीरे "मुक्त" करता है। इसलिए, टेर्लिप्रेसिन एक ऐसे भंडार के रूप में कार्य करता है जो लाइसिन वैसोप्रेसिन को स्थिर दर पर मुक्त करता है।

टेर्लिप्रेसिन का औषधीय प्रभाव स्प्लेनचेनिक संवहनी चिकनी मांसपेशियों को सिकोड़ना और स्प्लेनचेनिक रक्त प्रवाह को कम करना है (जैसे मेसेंटरी, प्लीहा, गर्भाशय, आदि में रक्त प्रवाह को कम करना), जिससे पोर्टल रक्त प्रवाह और पोर्टल दबाव कम हो जाता है। दूसरी ओर, यह प्लाज्मा रेनिन सांद्रता के प्रभाव को भी कम कर सकता है, जिससे गुर्दे का रक्त प्रवाह बढ़ता है, गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार होता है और हेपेटोरेनल सिंड्रोम वाले रोगियों में मूत्र उत्पादन में वृद्धि होती है। टेर्लिप्रेसिन वर्तमान में एकमात्र दवा है जो एसोफैजियल वैरिकाज़ रक्तस्राव वाले रोगियों की उत्तरजीविता दर में सुधार कर सकती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से वैरिकाज़ रक्तस्राव के नैदानिक ​​उपचार में किया जाता था। इसके अलावा, टेर्लिप्रेसिन का उपयोग यकृत और गुर्दे में भी सफलतापूर्वक किया गया है। सामान्य तौर पर, यह सहवर्ती दुर्दम्य सदमे और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में लाभकारी भूमिका निभाने की संभावना है। वैसोप्रेसिन की तुलना में, इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है, यह खतरनाक जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, जिसमें फाइब्रिनोलिसिस और हृदय प्रणाली में गंभीर जटिलताएं शामिल हैं, और इसका उपयोग करना आसान है (अंतःशिरा इंजेक्शन), जो तीव्र और गंभीर रूप से बीमार रोगियों के बचाव और उपचार के लिए अधिक उपयुक्त है।