मधुमेह और वजन घटाने के लिए टिरज़ेपेटाइड इंजेक्शन

टिरज़ेपेटाइड एक नया, विकसित किया गया दोहरा ग्लूकोज-आश्रित इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड (GIP) और ग्लूकागन-सदृश पेप्टाइड-1 (GLP-1) रिसेप्टर एगोनिस्ट है। इसकी दोहरी क्रियाविधि का उद्देश्य इंसुलिन स्राव को बढ़ाना, ग्लूकागन स्राव को दबाना, गैस्ट्रिक खाली होने में देरी करना और तृप्ति में सुधार करना है, जो टाइप 2 मधुमेह (T2DM) और मोटापे के लिए एक व्यापक चिकित्सीय दृष्टिकोण प्रदान करता है।

नैदानिक ​​अध्ययनों से प्रमुख निष्कर्ष

1. ग्लाइसेमिक नियंत्रण

एकाधिक मेंपारचरण 3 नैदानिक ​​परीक्षणों में, टिरज़ेपेटाइड का प्रदर्शन किया गयाबेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रणसेमाग्लूटाइड और इंसुलिन डिग्लुडेक सहित मौजूदा मधुमेह रोधी एजेंटों की तुलना में।

• औसत HbA1c कमी: तक−2.4%40-52 सप्ताह के बाद आधार रेखा से।

• प्रतिभागियों का उच्च अनुपात हासिल कियाएचबीए1सी < 6.5%ADA लक्ष्यों को पूरा करना या उससे आगे निकलना।

• उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज और भोजनोपरांत ग्लूकोज के स्तर में महत्वपूर्ण सुधार देखा गया।

2. वजन में कमी

तिरज़ेपेटाइड का लगातार उत्पादनचिकित्सकीय रूप से सार्थक और खुराक पर निर्भर वजन घटानेमधुमेह और गैर-मधुमेह दोनों आबादी में।

• T2DM रोगियों में: औसत शारीरिक वजन में कमी7–12 किग्रा.

• गैर-मधुमेह मोटे विषयों में (SURMOUNT-1 परीक्षण):

  • 10 मिलीग्राम और 15 मिलीग्राम की खुराक से15–22% औसत शारीरिक वजन में कमी, बेरियाट्रिक सर्जरी की सीमा के बराबर या उससे अधिक।

• अधिकांश प्रतिभागियों ने कम से कम5–10%वजन में कमी.

3. कार्डियोमेटाबोलिक सुधार

टिरज़ेपेटाइड उपचार से व्यापक चयापचय मापदंडों में भी सुधार हुआ:

• कटौतीट्राइग्लिसराइड्स, एलडीएल-सी और कुल कोलेस्ट्रॉल में।

• वृद्धिएचडीएल-सी में.

• महत्वपूर्णसिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी.

• इंसुलिन संवेदनशीलता और β-कोशिका कार्य में सुधार।

4. सुरक्षा और सहनशीलता

सुरक्षा प्रोफ़ाइल अन्य इन्क्रीटिन-आधारित उपचारों के अनुरूप थी:

• सबसे आम प्रतिकूल घटनाएं: हल्के से मध्यम जठरांत्र संबंधी लक्षण (मतली, उल्टी, दस्त)।

• हाइपोग्लाइसीमिया की कम घटना, मुख्यतः जब इंसुलिन या सल्फोनिलयूरिया के साथ प्रयोग किया जाता है।

• हृदय संबंधी परिणामों में कोई बड़ी सुरक्षा चिंता नहीं देखी गई।

5. यांत्रिक अंतर्दृष्टि

तिरज़ेपाटाइड की अनूठीदोहरी रिसेप्टर एगोनिज़्मजीआईपी और जीएलपी-1 दोनों मार्गों को बढ़ाता है:

• जीआईपी सक्रियणग्लूकोज पर निर्भर इंसुलिन स्राव को बढ़ाता है और वसा ऊतक चयापचय में सुधार कर सकता है।

• GLP-1 सक्रियणभूख दमन को बढ़ावा देता है और गैस्ट्रिक खाली करने में देरी करता है।

• उनकासहक्रियात्मक प्रभावएकल-मार्ग एजेंटों की तुलना में बेहतर वजन घटाने के साथ ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार होता है।

निष्कर्ष

तिरज़ेपाटाइड एक का प्रतिनिधित्व करता हैचयापचय चिकित्सा में सफलता, प्रदान करनाग्लाइसेमिक नियंत्रण और वजन घटाने दोनों में अभूतपूर्व प्रभावकारिताटाइप 2 मधुमेह और मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों के लिए।
इसका दोहरा इन्क्रीटिन तंत्र चयापचय संबंधी विकार के मूल कारणों - हाइपरग्लाइसेमिया, इंसुलिन प्रतिरोध और शरीर का अतिरिक्त वजन - को संबोधित करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण प्रदान करता है।
अपनी मजबूत प्रभावकारिता और प्रबंधनीय सुरक्षा प्रोफ़ाइल को देखते हुए, टिरज़ेपेटाइड आने वाले दशक में मधुमेह और मोटापे के प्रबंधन के लिए चिकित्सीय प्रतिमान को फिर से परिभाषित कर सकता है।

संदर्भ

• फ्रियास जेपी एट अल.,न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, 2021.

• जस्त्रेबॉफ़ ए.एम. एट अल.,न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, 2022 (सरमाउंट-1)।

• लुडविक बी एट अल.,चाकू, 2021.

• एली लिली क्लिनिकल डेटा, SURPASS परीक्षण 1–5.