वजन घटाने के लिए जीएलपी-1-आधारित चिकित्सा: क्रियाविधि, प्रभावकारिता और अनुसंधान प्रगति

दवाई	मुख्य संकेत	प्रशासन	औसत वजन घटाने
लिराग्लूटाइड	टाइप 2 मधुमेह, मोटापा	दैनिक इंजेक्शन	5–8%
सेमाग्लूटाइड	टाइप 2 मधुमेह, मोटापा	साप्ताहिक इंजेक्शन / मौखिक	10–15%
तिरज़ेपाटाइड	टाइप 2 मधुमेह, मोटापा	साप्ताहिक इंजेक्शन	15–22%
रेटाट्रूटाइड (परीक्षणों में)	मोटापा (गैर-मधुमेह)	साप्ताहिक इंजेक्शन	24% तक

रुझान:दवा का विकास एकल जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट → दोहरे जीआईपी/जीएलपी-1 एगोनिस्ट → ट्रिपल एगोनिस्ट (जीआईपी/जीएलपी-1/जीसीजीआर) से आगे बढ़ रहा है।

3. प्रमुख नैदानिक ​​परीक्षण और परिणाम

सेमाग्लूटाइड – STEP परीक्षण

• चरण 1 (NEJM, 2021)

  • प्रतिभागी: मोटापे से ग्रस्त वयस्क, मधुमेह रहित

  • खुराक: 2.4 मिलीग्राम साप्ताहिक (त्वचा के नीचे)

  • परिणाम: औसत शारीरिक वजन में कमी14.9%68 सप्ताह में बनाम प्लेसीबो के साथ 2.4%

  • ~33% प्रतिभागियों ने ≥20% वजन घटाया।

• चरण 5 (2022)

  • 2 वर्षों में निरंतर वजन में कमी और कार्डियोमेटाबोलिक जोखिम कारकों में सुधार प्रदर्शित किया गया।

तिरज़ेपाटाइड - सरमाउंट और सरपास कार्यक्रम

• सरमाउंट-1 (एनईजेएम, 2022)

  • प्रतिभागी: मोटापे से ग्रस्त वयस्क, मधुमेह रहित

  • खुराक: 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 15 मिलीग्राम साप्ताहिक

  • परिणाम: औसत वजन में कमी15–21%72 सप्ताह के बाद (खुराक पर निर्भर)

  • लगभग 40% लोगों ने ≥25% वजन में कमी हासिल की।

• SURPASS परीक्षण (मधुमेह जनसंख्या)

  • HbA1c में कमी: अधिकतम2.2%

  • समवर्ती औसत वजन घटाने10–15%.

4. अतिरिक्त स्वास्थ्य और चयापचय लाभ

• में कमीरक्तचाप, एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल, औरट्राइग्लिसराइड्स

• में कमीआंतऔरयकृत वसा(एनएएफएलडी में सुधार)

• का कम जोखिमहृदय संबंधी घटनाएँ(जैसे, एमआई, स्ट्रोक)

• प्रीडायबिटीज से टाइप 2 डायबिटीज तक विलंबित प्रगति

5. सुरक्षा प्रोफ़ाइल और विचार

सामान्य दुष्प्रभाव (आमतौर पर हल्के से मध्यम):

• मतली, उल्टी, सूजन, कब्ज

• भूख न लगना

• क्षणिक जठरांत्र संबंधी असुविधा

सावधानियाँ / मतभेद:

• अग्नाशयशोथ या मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा का इतिहास

• गर्भावस्था और स्तनपान

• सहनशीलता में सुधार के लिए क्रमिक खुराक अनुमापन की सिफारिश की जाती है

6. भविष्य के अनुसंधान की दिशाएँ

1. अगली पीढ़ी के मल्टी-एगोनिस्ट:

   • जीआईपी/जीएलपी-1/जीसीजीआर को लक्षित करने वाले ट्रिपल एगोनिस्ट (जैसे,रेटाट्रूटाइड)

2. मौखिक जीएलपी-1 फॉर्मूलेशन:

   • उच्च खुराक मौखिक सेमाग्लूटाइड (50 मिलीग्राम तक) का मूल्यांकन किया जा रहा है

3. संयोजन चिकित्सा:

   • GLP-1 + इंसुलिन या SGLT2 अवरोधक

4. व्यापक चयापचय संकेत:

   • गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (एनएएफएलडी), पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस), स्लीप एपनिया, हृदय संबंधी रोकथाम

7. निष्कर्ष

जीएलपी-1 आधारित दवाएं मधुमेह नियंत्रण से लेकर व्यापक चयापचय और वजन प्रबंधन तक एक आदर्श बदलाव का प्रतिनिधित्व करती हैं।
जैसे एजेंटों के साथसेमाग्लूटाइडऔरतिरज़ेपाटाइड, गैर-शल्य चिकित्सा द्वारा 20% से अधिक वजन घटाना संभव हो गया है।
भविष्य में बहु-रिसेप्टर एगोनिस्ट से प्रभावकारिता, स्थायित्व और कार्डियोमेटाबोलिक लाभों में और वृद्धि होने की उम्मीद है।