NAD+ कोशिकीय जीवन प्रक्रियाओं में एक आवश्यक सहएंजाइम है, जो ऊर्जा उपापचय, डीएनए की मरम्मत और बुढ़ापा-रोधी, कोशिकीय तनाव प्रतिक्रिया और संकेत विनियमन, साथ ही तंत्रिका-संरक्षण में केंद्रीय भूमिका निभाता है। ऊर्जा उपापचय में, NAD+ ग्लाइकोलाइसिस, ट्राइकार्बोक्सिलिक अम्ल चक्र और माइटोकॉन्ड्रियल ऑक्सीडेटिव फॉस्फोराइलेशन में एक प्रमुख इलेक्ट्रॉन वाहक के रूप में कार्य करता है, एटीपी संश्लेषण को प्रेरित करता है और कोशिकीय गतिविधियों के लिए ऊर्जा प्रदान करता है। साथ ही, NAD+ डीएनए मरम्मत एंजाइमों और सिर्टुइन के उत्प्रेरक के लिए एक महत्वपूर्ण सब्सट्रेट के रूप में कार्य करता है, जिससे जीनोमिक स्थिरता बनी रहती है और दीर्घायु में योगदान मिलता है। ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन की स्थितियों में, NAD+ कोशिकीय होमियोस्टेसिस को बनाए रखने के लिए संकेत मार्गों और कैल्शियम विनियमन में भाग लेता है। तंत्रिका तंत्र में, NAD+ माइटोकॉन्ड्रियल कार्य का समर्थन करता है, ऑक्सीडेटिव क्षति को कम करता है, और तंत्रिका-अपक्षयी रोगों की शुरुआत और प्रगति को विलंबित करने में मदद करता है। चूँकि NAD+ का स्तर स्वाभाविक रूप से उम्र के साथ कम होता जाता है, इसलिए NAD+ को बनाए रखने या बढ़ाने की रणनीतियों को स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और बुढ़ापे को धीमा करने के लिए महत्वपूर्ण माना जा रहा है।